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女性心血管疾病

介绍

美国每年约有150万心血管疾病病例,死亡50万人。据估计,每年有超过233000名妇女死于心脏病。心血管疾病大约每20秒发生一次,伴随着大约每分钟的心脏病发作死亡,而意外死亡在女性心脏病患者中更为常见。《新英格兰医学杂志》1999年7月22日报道说,女性患心血管疾病后的结果比男性差。数据显示,50岁以下女性的死亡人数是男性患心血管疾病后死亡人数的两倍。这种不一致性可能表明年轻女性的病情越来越严重。大约有1400万美国人患有心血管疾病或心绞痛,这使得美国卫生保健组织心血管疾病的经济后果变得更大。

心血管疾病或心脏病是影响血管系统或心脏的任何一组疾病。心血管疾病从技术上讲是任何影响心血管系统的疾病;它通常用来指那些与动脉粥样硬化(动脉疾病)有关的疾病。这些情况通常是相同的,有相似的原因,机制和治疗。一项关于疾病二态性的研究指出,女性患心血管疾病是由于患有血管疾病,而男性则通常受到累及心脏肌肉的疾病的影响。

心血管疾病的常见或相关原因有高血压、高同型半胱氨酸血症、糖尿病和高胆固醇血症。然而,也有其他可能的原因,如冠状动脉阻塞或收紧,冠状动脉是为心脏提供血液的血管。这就是众所周知的冠状动脉疾病,它最终会在一段时间内逐渐发生。这是人们心脏病发作的主要原因。可能的已知症状包括气短,心绞痛,或两者兼而有之。心绞痛主要表现为胸骨(胸骨)后面的胸骨紧绷、沉重、灼热、疼痛、压迫或挤压,偶尔也会出现在颈部、手臂或下巴。一般来说,心绞痛是由于剧烈的身体锻炼、饮食、情绪压力或寒冷的温度而引起的。虽然有些人根本没有任何症状,但其他人有轻微、更明显和稳定的疼痛和间歇性胸痛。此外,他们中的一些人仍因疼痛而难以正常履行职责。

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心血管疾病患者的社会经济状况

一个人的社会经济地位是一个人能否得到足够的社会支持的一个重要方面。社会经济地位是指每个人决定其在社会中的经济地位水平的收入能力。例如,如果指定的个人收入与全国平均水平相比略低,则该个人将被视为社会经济地位较低。通常,来自社会经济较低群体的人更希望得到较低的社会支持。结果,他们变得更容易受到环境中的压力,无法控制自己的反馈。不幸的是,社会伤害在他们的日常生活中更为频繁,这增加了社会阶层更差的人增加某些身心疾病和幸福感的风险(比克尔,1992:117)

在一项已进行的研究中,据报道,社会经济地位较低的患者患有严重的动脉粥样硬化、心血管疾病、心脏病发作、左心室功能不全和心力衰竭。这些患者似乎还患有高血压、中风和外周动脉疾病。他们还接受糖尿病治疗,吸烟者和严重阻塞性肺疾病。

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研究显示,大量的黑人男女参与者属于较低的社会经济阶层,而不是白人男性和女性。为了确定社会经济地位,科学家们调查了六类与患者社区相关的美国人口普查数据,这些数据包括家庭收入中位数、受教育程度和房屋价值中位数等。患者的社会经济因素和风险调整后的健康结果也被检查了6个月的手术。平均随访时间为5.8年(比克尔,1992:129)

这些来自社会经济水平较低的患者的死亡率在术后住院时并不显著。Bickell认为,术后心脏治疗方案的建议、教育问题和经济障碍都可能导致随访期内的不良健康结果。这些患者的死亡率可以通过与一级预防的联系、确定风险因素、提供二级预防和增加获得长期干预措施的机会来提高。

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艾滋病毒/艾滋病与心血管疾病

一种与人和小鼠氧化应激和动脉粥样硬化相关的遗传标记与HIV感染者心血管疾病的发生、代谢低下的免疫功能和综合征的恢复密切相关。美国研究人员在2月15日出版的《传染病杂志》上指出。

研究心脏健康和HIV的学者指出,感染HIV的个体需要更好地关注心脏病的治疗和筛查。这项研究发表于10月15日临床传染病的版本。长期的抗逆转录病毒治疗,主要是如果它涉及到蛋白酶抑制剂,据说可以增加心脏病的威胁,在六年的评估中大约有40%。根据研究结果,血脂升高与蛋白酶抑制剂治疗有关(卡恩,1990:102)

总的来说,在HIV感染者中CHD的患病率很低,因为患者可能很年轻。然而,艾滋病毒感染者的老龄化和更有效治疗的效果意味着中风和心脏病现在正成为艾滋病毒感染者的主要死亡原因,就像普通人一样(Coll,2007:141)

心血管疾病是艾滋病毒携带者死亡的一个越来越常见的原因。然而,对于艾滋病病毒感染的危险因素,如缺乏抗逆转录病毒药物,以及缺乏对艾滋病病毒感染的危险因素的认识(Coll,2007:145)

银屑病与心血管疾病

银屑病是一种持续性皮肤病,影响2%-4%的成年人,也是心脏病发作的威胁因素。”对于50岁以下患有严重疾病的患者,其风险相当于糖尿病。”

Gelfand和他的同事进行了一项研究,比较了大约131000名银屑病患者的心血管疾病风险;其中3837人患有严重银屑病。这项研究还整合了556995名匹配的未受银屑病影响的患者进行评估。研究人员证实,银屑病在所有年龄组都与心脏病发作的危险性增加有关,但更可能发生在患有严重疾病的年轻患者中。

“这是一个重要的研究结果,因为银屑病患者应该和他们的医生谈谈治疗方法。同样的,医生也应该和病人讨论银屑病的可能风险,”国家银屑病组织的研究主管Moller说。一些研究人员,医院的研究已经表明银屑病和心血管威胁增加之间的联系(弗里斯-默勒,2007:167)

根据这项研究,在年轻的银屑病患者中,过度心血管风险更高。例如,一个40岁的轻度疾病患者比一个没有银屑病的40岁患者患心血管疾病的风险高20%。但是40岁的重症患者有更大的风险。在成年患者中,风险会降低。例如,研究指出,一个60岁的重症患者比没有受到银屑病影响的60岁患者的风险高37%(温格,1993:125)

“绝对的威胁仍然很小,即使对一个患有严重疾病的人来说也是如此,”莫勒说如果你40多岁,每年因银屑病患心脏病或心血管疾病的风险约为500分之一到700分之一。10岁以上,总计约为40-60分之一。因此,随着时间的推移,银屑病确实成为一个重要的危险因素。“银屑病是由同样的抵抗途径在动脉粥样硬化中发展的。”动脉粥样硬化是动脉的巩固,它与冠状动脉疾病和心血管疾病有关(弗里斯-默勒,2007:195)

治疗

治疗选择是基于患者在一定时期内遭受心血管疾病的可能性。对心血管总风险的评估是临床医生和具有重大心血管事件风险能力的患者考虑的起点。预防心血管疾病的发生是治疗的目标。每个人应该每五年评估一次心血管威胁。这包括所有40岁或以上的成年人,以及任何年龄段被检测出有相对过早动脉粥样硬化(CVD)或家族性血脂异常的人(卡普兰,2007:105)

结论

心血管疾病是一组影响血管系统或心脏的疾病。这种疾病一直是美国死亡的主要原因,这是一个巨大的担忧。在我们的妇女问题上,这已成为普遍现象,需要予以根除。根除和抑制疾病传播的唯一途径是过上健康的生活并寻求治疗。另一种方法是在疾病的早期阶段敏锐地发现可能的症状,并在病情严重之前寻求治疗。因此,我们可以说,在妇女和整个世界防治心血管疾病应该是每个公民的责任。国家还应通过有效的教育提高人们对这种疾病的认识,以遏制这种疾病的广泛发生。

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