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伦理和法律问题

由于我是新任命的在职协调员助理,我有责任确保所有新聘用的护士和医生熟悉我们机构的法律和道德准则。本文将重点介绍如何运用企业过失、上级反应以及每个医疗机构应履行的企业职责向他们解释这些指南。

当一家公司(如医疗机构)违反了对第三方的注意义务,而第三方因此而遭受损害时,就会出现公司疏忽(Pozgar,2010)。公司董事会成员不履行职责,可能给公司造成损害,造成重大损失。任何代表医疗机构诚信行事的人都要对公司疏忽负责,因此适用替代责任概念。达林诉查尔斯顿社区纪念医院案就是公司疏忽大意的一个例子。在这个案件中有几个法律责任。原告疏忽大意地允许Alexander博士在没有审查其手术程序是否最新的情况下进行骨科工作。在对受伤男孩的健康进行充分监督时也注意到了疏忽。当并发症开始发展时,医院甚至没有努力向亚历山大医生咨询问题是什么(Pozgar,2010)。护士们也疏忽大意,因为他们没有尽到每十到二十分钟观察一次突出的脚趾的温度、颜色和血液循环的变化。所有医院工作人员也有责任确保护士向医院管理员报告受伤男孩的情况。医院没有履行对病人的道德责任。它指派亚历山大医生照顾病人,尽管它知道这位医生有三起过失诉讼。此外,当病人抱怨他感到腿部疼痛时,医生忽视了他的说法,即他没有把病人的安全和护理作为第一要务。护士没有尽到他们的伦理责任,因为护士应该确保他/她把所有的努力都投入到照顾病人上(Pozgar,2010)。护士们未能按要求进行所有必要的医学检查。

Respondeat superior是一种法律原则,规定雇主应对其雇员在雇佣过程中的所有行为负责。这一原则不适用于独立承包商的行为,侵权行为必须在雇佣过程中实施(Santucci&Pozgar,2009)。呼吸治疗师的不道德行为可能导致一个组织根据上级响应的法律原则承担替代责任。呼吸治疗师负责评估和护理肺部和心脏问题患者。他还提供氧气治疗和机械通气。如果治疗师向公众披露客户健康的机密信息,该组织将承担代理责任。此外,如果员工基于种族性别或肤色歧视患者,组织将承担间接责任(Stantucci&Pozgar,2009)。如果治疗师在手术过程中疏忽大意,它也将承担责任。职业治疗师帮助身体残疾患者发展、恢复或维持他们的日常生活活动。如果职业治疗师从事不道德行为,组织将根据上级回应原则承担代理责任。如果治疗师在经济或社会上剥削患者,那么组织将承担替代责任(Pozgar,2010)。除此之外,如果职业治疗师在工作期间与患者发生任何性行为,那么组织将承担替代责任。如果治疗师未能保存患者关于其病史和进展的保密记录,那么组织将承担相应的责任。如果治疗师在治疗过程中对患者疏忽大意,患者受到任何伤害,那么组织将根据上级响应原则承担替代责任。

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公司责任是董事会应履行的普通法、衡平法和法定义务。董事在处理医疗机构的事务时负有受托责任。他们应该以合理的谨慎和技巧进行所有的金融交易,以避免税务和民事责任(Buttaro&Buttaro,1999)。除此之外,他们还应检查管理层编制的财务报表,以便识别医疗系统中的欺诈行为。当做出影响医疗机构的决定时,董事们应该免除注意义务(Buttaro&Buttaro,1999)。这类决定的例子包括裁员、扩大医院规模或关闭某个病房。医疗保健组织通过在医疗机构中设计强有力的内部控制来确保他们履行公司职责。除此之外,他们还确保让所有董事对自己的行为负责。企业责任是指医疗机构为确保其遵守道德标准和法律原则而采取的机制(Kotler&Lee,2005)。企业责任的一个例子是采取确保患者安全的医疗实践。这可能包括雇用合格的医务人员,确保医院的场所干净,有足够的床位接纳病人,病人的记录是安全的。

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总之,法律和道德准则的知识在每个医疗机构都是至关重要的。公司过失原则有助于确保医疗机构不违反照顾病人的义务,给病人造成伤害。回应上级的原则旨在确保医疗机构对其所有员工在雇佣合同期间犯下的错误负责。最后,医疗保健组织应该确保他们履行他们所有的公司职责和责任,例如,一个信托照顾的义务。

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