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美国医疗体系的质量

介绍

在任何一个国家,医疗保健制度都是保证人民健康的重要因素。在这一过程中,提供高质量的保健服务至关重要。卫生保健系统的绩效取决于各种因素,包括卫生保健组织的资金、提供熟练和有经验的医生和工作人员、提供必要的技术设备和器具等。医疗保健机构的资金来源,无论是私人的还是公共的,往往决定着卫生保健系统的质量和效率。美国医疗保健系统的效率在各个层面和利益群体中得到广泛的讨论和研究,包括经济学家、政策制定者、卫生保健从业人员等。美国医疗保健系统的质量也得到了广泛的研究和研究。加强医疗保健信息技术,完善现有立法,明确医师在医疗保健环境中的法律角色和忠诚度,独立医疗机构的作用是影响美国医疗保健系统绩效的重要手段,研究影响卫生保健系统绩效的因素对于保证美国医疗保健系统质量的提高至关重要。

各国卫生保健体系质量比较

世界各国的卫生保健质量是通过人口健康状况、患者安全、卫生保健服务经验和其他因素来衡量的。在这方面,比较这些指标可以观察到每个国家与其他国家相比的表现。根据对工业化国家医疗保健质量的一些研究,考虑到预期寿命和婴儿死亡率,美国的医疗保健系统表现相对较好。根据分析,它与医疗保健费用和医疗质量有关。尽管大多数工业化国家提供统一的医疗体系,但美国在被保险人和医疗服务的提供方面做得很好(Harrington,2008)。

目前,大多数工业化国家都面临着医疗费用大幅增加的问题。同时,有证据表明,卫生支出在国家预算中所占比例并不总是与卫生保健系统的质量和效率相称。尤其是在教育和社会领域对资金的需求也在增加的情况下,医疗费用超支的问题变得更加紧迫。美国经济被认为是在医疗保健方面投入资金最多的国家之一。

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在这方面,文献中有证据表明,美国的医疗保健成果并不总是像它的支出那样高。尤其是。与其他工业化国家相比,在美国的医疗保健系统内,医生和医院床位较少,因此,医生和医院的就诊人数也较少。同时,价格和处方药的使用率,以及诊断成像的使用、供应和成本都是美国最高的。因此,在一系列有限的质量指标上,美国的医疗保健绩效是可变的。它在预防护理、癌症五年生存率、住院病例死亡率方面排名靠前。然而,与其他工业化国家相比,它在慢性病住院和糖尿病截肢方面表现不佳(Squires,2011)。

提供优质保健

政府必须在医疗保健的质量和质量方面投入大量资金。这就要求每个人都能获得医疗保险和最佳医疗服务。在这方面,政府应拨出足够的资金给该行业,并在提供医疗服务方面采取标准化的监管。此外,该国应进行研究和开发,使其卫生系统达到最佳水平(Schneider,2011)。

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在美国,随着医疗保健队伍的改善,以及医疗保健管理和领导能力的提高,美国可以为每个人提供高质量的医疗保健服务。它还要求改善个人获得高质量医疗保健服务的机会以及负担得起的医疗保险。它需要把重点转移到社区参与和公共卫生的社会决定因素上。最后,它应该有一个改进的数据系统,以确保卫生保健系统的全面能力和问责制。

改善能够代表他们所服务的社区的卫生保健工作队伍,对于提高卫生保健系统的绩效和确保其覆盖范围服务于多样化和不断增长的少数民族人口是非常重要的。这也将促进建立一个合理价格和可持续的医疗保健系统,产生良好的健康结果(Schneider,2011)。

建立一个多元化的行政管理机构和卫生保健领导层对于成功实施医疗改革至关重要,这将满足包括不同少数群体在内的人口的需要。它还将确保消除美国人口中的健康差距和不平等。

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此外,卫生保健专业学校和大学应价格低廉,必须代表其服务的不同社区,学校的课程应提倡跨学科和多学科的教学方法,以团队为导向,以社区为导向。这将确保初级卫生保健的卫生保健提供者的可用性,并采取必要手段确保所有公民平等地获得保健(Schneider,2011年)。

有必要增加各种以社区为基础的干预措施和方案的可获得性,这些干预和方案旨在推广不同的人口群体,包括弱势群体和少数民族社区。必须通过筹资制度鼓励在医疗机构中组织以病人为中心、语言和文化经验丰富的护理。改善医疗保健基础设施和卫生保健设施是确保美国医疗保健系统覆盖全国的另一个要素和手段。

提供数据

卫生保健的提供结果可以通过各种指标来衡量。患者的结果、医疗保健的比较成本、遵守国家预防和慢性病护理标准是可接受的医疗服务措施。他们强调为病人提供的医疗服务的质量。在这方面,比较上述指标有助于区分一个拥有最佳医疗保健制度的基准国家。此外,它还允许决策者和临床医生确定需要改进的领域。卫生信息技术的发展将支持提供各种以病人为中心的护理措施,这些措施是完美和协调的。卫生信息技术数据收集将确保卫生保健系统的质量和改进。

应设计数据收集战略,以便在卫生保健系统框架内区分、衡量、估计和处理健康的社会决定因素,以及促进保健成果、鼓励质量保证和消除卫生差距和不平等的战略。制定的数据收集和提供战略应该是一致和透明的。

医师在医疗卫生系统质量分析中的作用

尽管有人认为医生对医院医疗服务质量的评价至关重要,但由于缺乏对预期目标的有效性,这种担忧被驳回。这方面的主要原因包括医生根据医院可用的药物设施和医疗成功率来衡量医疗质量(Shi,2010)。在这方面,与患者需求相关的一些因素包括保险范围、对所接受医疗服务的满意度以及人人都能统一获得优质医疗保健。此外,医生担心由于医疗事故而受到法律制裁。

凭借专业知识,结合获得的医学判断和对患者个体需求的认可,医生履行了法律认可的独特功能。在全国各地,医生被授予不同于其他执业医师的法律地位。他们被认证可以执行其他执业医师也可以执行的功能,例如验光师、足病医师、护士、物理治疗师,甚至心理学家。与其他临床医生相比,医生不仅在法律上被分配了更广泛的执业范围,而且还被批准,甚至被期望管理他人的表现。

对这些价值观的考虑对于理解和评估医生在承担临床责任和医疗质量的基本问题上的工作至关重要。这些价值观象征着医生可以出价的关键区别。因此,负责任的医疗机构必须考虑并巩固医生的信誉(Shi,2010)。

此外,在医患关系中,医师对需要医疗服务的病人负有法律责任、临床责任和伦理责任,这种责任是医疗机构有效工作的首要和重要的责任。目前,医生认为,由于医生被赋予了对人群健康结果负责的责任,以及他们被认为对资源的适当消耗负责,初级忠诚度已经发生了变化。

然而,由于医生不能提供良好的健康结果和向病人提供有效的医疗保健服务,医生的法律责任给他们造成了额外的压力。

国家质量保证委员会

国家质量保证委员会是一个非营利性的私营组织,旨在提高医疗保健系统的服务质量。它成立于1990年,从那时起,国家质量保证委员会一直是全国医疗保健系统改进过程中的一个基本机构。

国家质量保证委员会的印章是广泛接受的医疗质量标志。卫生保健机构如盖有委员会印章,应首先通过全面彻底的审查。此外,他们还需要提交年度业绩报告。对于医疗保健服务的消费者,委员会的印章是一个值得信赖的指标,表明一个医疗保健机构管理良好,提供高质量的医疗服务。

国家质量保证委员会帮助建立了有关卫生保健质量问题的相互理解。它将决策者、大雇主、病人和健康计划纳入其组织结构。所有利益相关者都有责任就卫生保健质量的衡量标准及其改进方法作出决定。

国家质量保证委员会对提高卫生保健系统的质量作出了重大贡献。在过去的五年里,美国医疗质量的衡量标准有所提高。然而,它不断地为进一步改进设定新的目标。目前,经过认证的健康计划必须遵循一整套60多项标准。此外,为了得到委员会的批准,它们应报告其在40多个领域的业绩。新的标准将支持实施促进护理、改善服务和削减费用的战略。

国家质量保证委员会从一个获得认证的托管护理组织发展成为一个独立的认证机构。随着这一变化,许多专业人士应运而生。

独立组织认证的利弊

最初,独立组织提供了一个成本效益高的计划,可供大多数需要维护服务的人使用。在这种情况下,公民获得医疗保健的机会提高了医疗保健系统的标准(Merino,2011年)。同样,独立组织将通过充分参与服务的提供来帮助医生,而不会因为选择性歧视或无竞争力的行为而受到诉讼。此外,独立组织使执业医师的分布均匀,这有助于在全国各地提供服务。

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相反,独立组织认证的缺点之一是医师对服务提供的影响。此外,它不能完全满足病人的需要。

医疗技术

医疗技术在医疗服务提供者和患者之间的沟通中起着重要的作用。随着医院技术的进步,医疗服务的提供有了很大的改善。在这方面,医疗保健提供者可以保存和参考与患者医疗细节相关的数据。这将有助于改善服务提供。此外,技术改进了患者与医疗服务提供者就其所关心的问题进行沟通的方式(Shortliffe,2006)。

因此,技术的利用通过提高效率来提高服务提供的水平。在时间和沟通方面大大减少。这在提高医疗质量的同时,最大限度地降低医疗运营成本。一般来说,所有公民都有平等的机会获得优质服务。

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结论

综上所述,各国的卫生保健质量可以用各种指标来衡量,包括人民的健康状况(如预期寿命、婴儿死亡率、粗死亡率、发病率等)、病人安全指标。将这些指标应用于各国卫生保健系统的绩效分析,可以比较全世界医疗保健系统的质量。统计数据表明,许多工业化国家在卫生保健方面投入了大量的财政资源。然而,许多研究表明,医疗领域的过度支出并不总是与有效和高质量的医疗服务相关。美国的医疗体系也不例外。特别是,有证据表明,尽管美国在医疗保健支出方面位居其他工业化国家之首,但其在预防和初级医疗方面的效率却相当有限。

目前,美国政府正在实施一系列改革,以提高美国医疗体系的效率。为此,1990年成立了国家质量保证委员会,目的是提高卫生保健系统的服务质量。自从它从一个管理的护理组织发展成为一个独立的认证机构以来,它的质量监测和控制有了很大的改进。

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在过去的二十年里,医疗技术和信息有了很大的进步。这使得卫生保健系统能够提高其绩效和服务质量。因此,随着新的和增强的医疗技术的广泛应用,用于进行交流的资源和时间显著减少。因此,它最大限度地降低了医疗运营成本的成本。但同时也为医疗卫生系统提高医疗服务质量和效率提供了可能

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