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概念分析:整体护理

概念分析被认为是澄清模糊和过度使用概念的有效方法。由于整体护理/治疗/康复的概念经常受到个体认知的影响,因此必须以最全面的方式解释其含义;否则,误解会降低它对护理实践的重要性和相关性。此外,一个具体的定义可以大大有助于研究和理论发展,这是至关重要的专业发展护理。本文旨在阐明整体护理的概念,以提高对医疗实践的认识。

摘要

本研究的主要目的是提出整体护理的概念,以促进整体护理理论的发展和实际应用。最初,该概念的所有用途和定义都是使用每个可能的规程来确定的。因此,整体护理的概念可以被定义为一种将人作为一个完整的开放的活系统进行治疗的方法,同时考虑到心理和社会因素。对概念的属性给予了仔细的注意。最近的范例和传统的方法来定义这个术语也被考虑。此外,还构建了模型、相似案例和其他案例,以提供概念的丰富表达。本文以真实生活模型为例,对这一概念的实证运用进行了论证。文中还介绍了包含相似关键属性的相关案例。相反的病例描述的是临床情况,当没有明确的特征存在时,因此不建议采用整体方法。此外,前因和后果被确定,以便提供关于利益概念的准确性和明确性。本研究最后讨论了测量整体护理概念的经验方法。

概念和定义的介绍

术语全面的源于单词霍洛斯希腊语的意思是全部。词源康复健康也是一个希腊词黑尔,意思是使完整. 除了医学之外,这个术语经常被用于哲学著作中。一位非洲哲学家Smuts介绍了这个词全面的定义一种理论,即整体的各个部分是相互关联的,因此不能作为独立的实体存在。这位哲学家认为,如果团结一致,南非将是一个更强大的国家,因此认为整体大于各部分的总和(Dossey&Keegan,2013)。

没有人会否认护理本质上是整体的这一事实。传统上,这一职业将治愈整个患者作为最终目标,考虑到身体、精神和精神的统一,有力地促进生理和心理健康,并鼓励在临床环境中建立社会关系(Brooker&Waugh,2013)。在过去的几十年里全面的在护理文献中经常使用。人本主义理论家罗杰斯认为,整体护理是一种以人的单一性为中心的医学方法,因为世界上所有的元素都是紧密相连的。Levine通过将每个患者描述为一个完整的独特的人来推进这一主题(Brooker&Waugh,2013)。美国整体护士协会(2015)仅在指在不断变化的气候中身体、精神和精神之间的平衡状态时才使用该术语。事实上,这一观点与现代整体实践相一致,并日益强调身体、文化和社会因素。因此,关注的重点不仅仅是身体方面的护理。因此,执业护士必须意识到自己的整体性以及客户的整体性。

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概念的属性

例如身心,整体性,平衡性,和和谐经常出现在护理文献中。显然,这种观点与90年代经常发现的更传统的整体护理方法是一致的。近年来,理论界认为康复是整体护理的决定性属性。因此,有必要澄清康复。因此,这种属性可以定义为精神护理方面的临床干预和治疗。在谈到内在和谐时,可以通过对患者精神状态的极大关心和关注来实现。事实上康复更准确地描述了整体护理的概念,因为它指的是身体和精神健康的过程。《赫姆斯和巴恩斯护士的需求评估》包含了病人的直觉评估和行动(2013年)。重要的是,这些属性强调了这样一个事实:如果精神被摧毁,那么治疗身体几乎是无用的。

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模型案例

迈克尔·惠特迈尔,一位60岁的男子,三周前心脏骤停。显然,他的心脏没有受到严重损害,因此心脏康复正在正常进行。然而,他的总体健康状况仍然相当危急。值得注意的是,大约三分之一的心脏骤停患者感到沮丧和恐惧。惠特迈尔先生不仅要面对发生在他身上的事情给他带来的情感冲击,还要面对心脏病猝死的恐惧。在协助他的进餐过程中,护士开始进行非正式的谈话,并认真倾听他的病人,以缓解他的情绪困扰(和谐)。他们就宗教问题和命运(精神)进行了详细的讨论。谈话结束后,护士注意到他需要帮助进食,因此护士很快提供了适当的帮助(身体、精神和精神)。病人报告说,他感觉好多了,因为精神和情感上的支持(完整性,身体,精神,思想和愈合)。

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这个范例讲述了护士与心脏病发作后康复的病人之间的关系。显然,这个案例涉及到上一节中描述的整体实践的许多属性。更准确地说,护士成功地评估了病人分享恐惧和担忧的需要。之后,有效的护患关系使惠特迈尔能够适应这种情况。最后,护士的行动是由直觉引导的,从而提供精神、身体和精神上的护理。该案例是整体护理实践的缩影,旨在治愈患者的同时应对其日常活动。

类似情况

作为一个相关的病例,护士协助迈克尔·惠特米尔处理病人的日常活动。病人四天前被送到医院,所以他需要额外的护理和帮助。在心脏手术和最近住院之后,他开始担心临床干预的结果。护士决定治疗这种轻微的抑郁症,只要在场并仔细倾听(精神和精神)。然而,当护士注意到惠特米尔先生需要修剪指甲时,她打电话给手足科医生来解决这个问题。由于拒绝帮助迈克尔进行这项手术,医疗保健提供者分散了医疗护理,因此,没有在护理中使用整体方法。

其他情况下

如果模型案例涉及患者的康复过程,则相反的案例侧重于整体方法不适用的情况。迈克尔惠特迈尔被迫退休,这就是为什么他有一个情绪压力,反过来导致他心脏事件。在这种情况下,护士在不注意社会和心理因素的情况下立即采取行动是很重要的。因此,只要他的生命受到威胁,保健专业人员就不会试图减轻他的精神痛苦。相反,迫切需要初级保健。

前因后果

为了实现整体康复,需要在不断变化的环境中建立有效的护患关系。因此,护士的主要资历包括知识、专业知识和较强的沟通能力。关于后果,可以列出积极因素和消极因素。护士个人和专业受益于实施整体护理。因此,主要后果是个人和职业发展的增加。显然,这种结果最终会导致自我满足感,而自我满足感又反过来提供了工作满意度。对患者的积极后果首先是更好的临床结果。因此,以人为中心的卫生系统有助于卫生保健提供者以适当的方式回应个人的需求(Klebanoff&Hess,2013)。与整体护理相关的负面后果是侵入,因此应该避免。同样,对于医疗保健专业人士来说,提供24小时整体帮助的结果可能会让人情绪疲惫、充满挑战。

经验方法

毋庸置疑,整体方法的实际应用需要明确的方法,这些方法有助于衡量概念,并进一步澄清整体做法。首先,调查被认为是有效和可靠的方法之一。该方法有助于从患者和专业人员的角度衡量整体实践,从而优化整体实践。面试是另一个考虑因素。关于这种方法,它有助于确定病人和家属的需要和偏好。此外,临床医生的反馈被认为是从卫生保健提供者的角度理解护理经验的一种有效的经验方法。收集这些数据是为了改善以人为中心的交流。最后,对常规数据的分析是评估特定干预措施结果的实证方法(De Silva,2014)。护士使用常规收集的数据来确定当前以人为中心的护理是否对患者产生积极影响。

结论

本文试图将整体护理概念化,以促进整体护理理论的发展,促进整体护理的实际应用。从概念分析中得出的一个重要发现是,患者护理不应被跨学科护理分割开来。总之,提供一个可理解的整体护理定义是恰当的;因此,整体护理实践包括个人的身体,思想和精神,在一个文化,鼓励有效的护患关系,最终导致整体性和愈合。

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