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精神错乱的性犯罪者

摘要

一个人如果犯了性犯罪或性犯罪,就被认为是性犯罪者或性虐待者。在大多数国家,性犯罪因法律管辖权或甚至文化的多样性而有所不同。大多数性侵犯者通常没有精神疾病或精神障碍,但他们中的大多数人通常遭受药物滥用、人格障碍、人格特征异常和其他学习障碍。对这些性侵犯者的综合评估通常包括对一个人的精神状态的评估,也包括通过观察、测试甚至阴茎体积描记术获得旁系病史。对精神错乱的性犯罪者的治疗,例如那些患有妄想症的人,可能需要用抗性欲药物治疗,这种药物在大多数情况下被认为是有问题的,但它有助于在罪犯的福利和公众的安全之间取得平衡。

如果一个人被判犯有性犯罪并患有精神障碍,他应该接受有经验的精神病医生或警察外科医生的认真检查。然后,应作出当地安排,确保向囚犯提供精神卫生服务,并向有经验的精神病医生提供服务。在对性犯罪者进行评估时,应进行全面的精神状态评估,并提供完整的病史。如果精神障碍被诊断出来,应该评估它与性侵犯或任何其他异常行为的直接关系,因为所有记录在案的信息都有助于确定精神障碍和性侵犯的发生。有些行为需要注意,如学习障碍、药物滥用和滥用、任何品行障碍、反社会人格障碍、有机成分等。

然而,对犯罪者也应进行性行为和性幻想的性心理史研究;自我报告在大多数情况下是不可靠的。过度性行为,如手淫和一个人有许多性伴侣的发生率,以及反刍或性先入为主,如频繁的性冲动和性幻想,这可能表明犯罪者可能患有妄想症。当一个人被诊断出患有妄想症时,应该仔细评估他的性幻想强度,在精神疾病或精神障碍的情况下,评估应被用来确定不正常的幻想。

阴茎容积描记术是通过测量阴茎周长对听觉和视觉线索的反应来确定罪犯性唤起的一种方法。这项技术主要用于监狱和医院对性犯罪者的治疗。Blackburn(1996)认为,阴茎容积描记术应该用于中等安全单位和社区的评估和治疗患者。其他研究也表明,性犯罪有累犯的风险,这与恋童癖刺激反应的容积图证据以及对非性暴力的反应有关。这种阴茎容积描记术被认为是侵入性的,在大多数情况下,它最终会向犯罪者展示色情材料,这使得人们想要假装没有唤醒,从而改变了测试的最终结果。

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Abel等人(1994年)提出了一种评估性犯罪者的方法,该方法包括一份关于性思想、行为、幻想的问卷,以及计算机化的幻灯片注视时间的评估。这种方法对那些假装患有精神病的罪犯和猥亵儿童者非常有用。这些幻灯片是由一些场景组成的,这些场景暗示着性冷淡,成年男性和女性,还有青少年。

另一方面,与阴茎容积描记术不同的是,测谎仪用于检测罪犯的欺骗行为。它是基于与抑郁焦虑相关的神经系统的反应。对性犯罪者所构成的危险性的评估,无论是精神障碍还是健康状况,都需要充分利用各种动态因素和评估方法。

与精神错乱性犯罪率上升相关的因素包括:;性幻想的存在、以前的犯罪记录或历史、在儿童时期遭受严重和长期性虐待、犯罪人曾犯过几次性犯罪、认知扭曲、恋童癖色情、精神障碍共病、颞叶病变,酒精和药物滥用、学习障碍、轻度躁狂症患者(可能表现出性功能障碍)以及其他与性犯罪和精神病直接相关的精神分裂症罪犯(Lilienfeld,1998)。

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精神错乱的人被逮捕起诉或进入刑事司法系统,在大多数情况下,囚犯不太可能完全被转移到精神卫生系统,在那里他/她在审判前变得严重紊乱,通常在医院病房接受治疗或在监狱接受治疗,如果病情恶化,监狱设施无法治疗他/她,然后囚犯被转移到精神卫生医院(Blackburn,1996),在刑事司法系统中,患有精神障碍的人数正在急剧增加。他们很难获得心理健康治疗。治疗方案是用来利用抗性欲药物来提高罪犯的存活率。这些利用的治疗是针对罪犯的需要和能力(Marshal等人,1990年)。

对精神错乱的性犯罪者进行适当的治疗可能不足以降低进一步的性犯罪风险。然而,在大多数情况下,患者的异常性幻想可能与精神病无关,可能需要进一步的治疗。近年来,对精神障碍性犯罪者进行认知行为治疗的人数急剧增加。这些行为控制使罪犯能够避免可能使他/她再次犯罪的情况(Marshal等人,1990年)。认知行为方法,如隐性敏感和嗅觉厌恶,已经被证明可以减少越轨的唤醒,但在实际意义上,它们并不能提供治疗,尽管许多罪犯通常练习他们所获得和学习的技能。

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精神病医生可能参与认知行为项目,他们在其他治疗领域做出了很好的贡献,比如外科阉割,这是一种惩罚,但近年来,在使用雌激素帮助降低性欲的情况下,这并不是常用的激素治疗,精神药物治疗和动态心理治疗。

只有少数性犯罪者患有精神疾病,这就是为什么我们强烈建议精神病学家帮助这个案件,因为这些罪犯中的大多数通常患有精神障碍和不正常的个人特征,而另一些人则有着在大多数情况下导致他们犯下这些性犯罪的生理因素(布莱克本,1996年)。为精神失常性犯罪者制定治疗方案是一项非常困难的任务,它需要知识渊博的专业人员的合作以及接受精神健康治疗和刑事司法制度的原则。随着精神障碍性犯罪者在社会上得到了治疗,未来性犯罪有希望减少,因为这些犯罪者只需要得到帮助,而且大多数人最愿意改变。

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