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心理矮化

介绍

心理侏儒症是一种生长障碍,常见于2至15岁的儿童。这种情况是由极度的情感缺陷或压力引起的。可观察到的症状包括生长激素分泌下降、体重不适合身高、骨龄发育不全和身材极矮(Ablon,1984)。心理侏儒症是一种进行性疾病;因此,只要任何一个孩子被留在压力环境中,她或他的智力和线性能力就会继续退化。尽管这种情况在生活在社会中的儿童中并不常见,但在野性儿童、被关在封闭环境中或在虐待家庭中的儿童中非常普遍(Ablon,1984年)。心理侏儒症会导致身体停止生长。它通常被认为是一种非永久性的情况。当压力恢复正常或恢复正常生长时就会引起。许多儿科内分泌学家试图深入研究这种情况,他们提出了心理侏儒症的三种亚型。

心理侏儒症的第一个亚型的特点是其发病阶段在婴儿期。在这种亚型中,存在发育不良,但没有观察到异常行为。一般来说,病人是抑郁的。这种亚型的特点是生长激素分泌正常,但对生长激素的反应性尚不清楚。在这个特殊的亚型中,没有父母否认或拒绝的历史。在第二型心理侏儒症中,发病时间为3岁,患者并没有体验到繁荣(Kruse,2007)。病人也患有抑郁症。与心理性侏儒亚型不同,生长激素分泌减少,对生长激素的反应性最小。这种心理矮小症的父母排斥史是常见的。第三型心理侏儒症通常发生在15岁以下的婴儿或儿童中,不存在发育不良,也不存在奇怪的行为。生长激素分泌正常,对生长激素反应显著。在这个亚型中,没有家庭或父母的排斥史(Ablon,1984)。

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心理矮化的生物学

患有这种疾病的儿童的一个潜在共性是生长激素分泌水平极低。生长激素的分泌通常由脑垂体来完成,并由下丘脑控制(Scott,1988),它包括一种刺激生长的激素,称为生长激素,另一种是抑制生长激素释放的激素,称为生长抑制激素。患有精神性侏儒症的儿童通常会遇到下丘脑问题。这个问题涉及的事实是,有太少的生长激素释放激素或有太多的生长激素抑制激素。有时,可能会遇到这两种情况。除此之外,这些孩子的下丘脑可能表现出不同的反应,要么对生长激素释放激素反应迟钝,要么对生长激素抑制激素过于敏感(Scott,1988)。

为什么压力是心理侏儒症的主要原因是下丘脑过度激活;这反过来激活脑垂体并释放促肾上腺皮质激素进入血液系统。为了应对这种情况,肾上腺为机体的飞行或战斗反应做好准备(Adelson,2005)。为了不消耗不必要的能量,免疫系统、消化系统和生殖系统被关闭。压力会导致认知能力的缩短和感官敏感度的提高。压力也会导致心血管活动和心率增加。所有这些都是身体动员能量立即使用的尝试。

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这些影响对儿童的健康极为不利,特别是如果长期或经常发生。这将导致疲劳,因为身体没有储存能量以备日后使用。结果,神经元会因增加认知的激素而死亡。除了生长激素不足外,生长系统也会被关闭导致这种情况(Adelson,2005)。

极端或持续的压力环境会导致心理矮化。压力释放激素,如去甲肾上腺素和肾上腺素。这促进了战斗或逃跑的反应。身体将资源从其他身体功能中转移,比如消化(Stabler,1986)。这导致患有心理侏儒症的儿童患上胃肠道问题。其结果是身体无法吸收或获得所消耗营养的好处。

死亡率和发病率

由心理侏儒引起的死亡率或发病率是未知的。然而,病情的严重程度与缺陷的持久性、诊断时间、随后进入养育环境以及生活在安全和养育环境中的长期监护有关(Stabler,1986)。

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性别与种族

根据大多数关于心理侏儒症的文献和研究,这种情况在男性中的发生率越来越高。所有种族都会受到儿童忽视或压力的影响。因此,在所有种族中,儿童患这种疾病的机会是相对平等的。

治疗

心理矮小儿童住院评估的首要解决方案是提供一个迫切需要的安全氛围。有时需要有一个受控的监测期来作出诊断(考德威尔,2005)。这也将使顾问能够全面了解儿童的历史和儿童生活的环境。儿科内分泌科医生可能会进行必要的检查和频繁的血液检查。只有将受疾病影响的儿童从先前不利的环境中移开,才能进行初步的门诊评估。生长激素疗法也可用于促进生长(考德威尔,2005)。

结论

心理侏儒症不能被描述为一种永久性的疾病,因为它可以通过确保孩子离开他或她的当前环境而得到缓解。此外,调查也是非常必要的,所有医护人员都必须意识到这种具有挑战性的疾病(Kruse,2007)。

 

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