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质量改进

衰老往往伴随着大量的生理性疾病,尽管衰老往往伴随着严重的生理过程。考虑到预计老年人口的增长,老年人保健的改善可以被认为是当今最重要的医疗问题之一。尽管对老年人的研究越来越多,但老年慢性下肢静脉性溃疡患者仍会遭受剧烈或持续性疼痛、行动受限、抑郁、焦虑、睡眠障碍和生活质量下降。《社区护理干预的随机对照试验:改善慢性腿部溃疡患者的生活质量和愈合》(Edwards等人,2009)一文分析了一种新的有效护理方法。

出版物的标题清楚地表明了内容。具体研究问题是慢性下肢静脉性溃疡病人护理新模式的有效性。研究人员确定了一种新的社区护理模式与慢性腿溃疡患者生活各个方面的相关性,如士气、自尊、抑郁、生活质量、社会支持、愈合、疼痛和功能能力。下肢静脉性溃疡是踝关节内侧的表皮缺损;他们往往是慢性的,难以治疗,并与持续疼痛,行动能力下降,劳动生产率和生活质量。

应用定量研究方法,Edwards等人进行了一项随机对照试验,旨在全面评估新的社区护理模式(Leg Club模式)对慢性静脉性腿部溃疡患者的护理效果。随机对照试验是循证医学中最具示范性和科学严谨性的工具。”随机临床试验已经被确定为有效的医学研究”(Di Stefano,2006,p。147页)。研究框架被明确提出,并根据澳大利亚伤口管理协会和皇家护理学院设计的实践指南进行鉴定。通过提供精确的研究结果、理论基础、准确的数字数据、问卷调查、适用的量表、一致的治疗方案和统计工具,作者证明了这一医疗项目的有效性,尽管“以前很少有证据表明不同的社区护理模式对慢性下肢静脉性溃疡患者的有效性(Edwards等人,2009,p。1542年)。因此,爱德华兹等人对新的医疗保健模式进行的定量研究的结果和结论似乎是有效的和高度可靠的。

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传统的护理模式并不总是“提供必要的社会和心理支持,以提高慢性病的有效管理和生活质量。”“基于社区参与和所有权,Leg Club模式为腿部溃疡患者提供社会活动和同侪支持”(Edwards等人,2009,p。1543年)。35名膝下静脉性溃疡的患者接受了腿部俱乐部的护理,他们每周都会去那里。其治疗措施包括:1)全面检查;2) 转诊进行进一步循环评估;3) 根据研究方案治疗静脉性溃疡;4) 建议和协助;5) 预防性治疗和一致性管理的方法。腿部俱乐部的设置和设施为参与者提供了相互交流、分享经验和感受的机会。因此,他们经常伴随着“同侪支持、目标设定协助和社会互动”(Edwards et al.,2009,p。1543年)。该项目还包括受过训练的志愿者,他们帮助运送无法独立行动的参与者

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Edwards等人指出,由于研究时间的限制,结果与预期结果之间存在一些不一致之处。然而,由Edwards等人进行的随机对照试验的结果是客观和有序的;在先前关于改善慢性腿部溃疡患者生活质量的研究的背景下,对其进行了讨论和解释。关于老年静脉性溃疡患者生活质量、士气、自尊、愈合、疼痛和功能能力改善的数据和统计数据表明,腿部俱乐部护理模式有可能改善患者的状况和福祉。因此,这项医疗项目的研究结果可以在临床机构的管理人员和参与治疗慢性腿部溃疡患者的社区卫生组织的医疗专业人员中推广和传播

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