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高龄产妇

研究的目的

研究人员进行了一项研究,以澄清什么因素构成了推迟生育的基础,什么样的想法、观点和恐惧伴随着这一过程,并调查了决策和风险理解的意识水平。

Benzies等人(2006年)研究了决定生育时机的关键因素。这项研究是在加拿大进行的。作者强调,决策过程的关键组成部分是对与伴侣关系强度的信心、独立性和健康问题,特别是不孕风险和无法治疗。做母亲被视为严格遵循的人生计划的一部分,教育和事业是前一个阶段。此外,研究人员还认为,推迟生育已成为社会的一种趋势,年轻母亲受到批评是因为无法保证孩子有尊严和富裕的生活。考虑到现有的产科和新生儿风险,保健专业人员应向妇女提供更详细的资料,使她们了解晚育的潜在后果。

McIntosh等人(2012年)的研究也强调了载体建设,而“作为母亲的压力导致妇女的职业成为家庭单位的第二位,为了有时间照顾孩子,妇女需要有弹性工作时间的职业”(p。346页)。

高龄产妇的问题伴随着风险增加这一关键问题。Cooke、Mills和Lavender(2012)认为,收到的关于现有医疗风险的数据具有相当大的争议性,需要进一步发展和调查。但大多数研究的共同点是古德温、蒙托罗和穆德斯帕赫(2010)所描述的立场。作者指出,产前和产时并发症出现在这个产科组。他们强调,随着母亲年龄的增长,排卵功能障碍导致的受孕时间增加,生育能力下降。

正如这篇分析文章所指出的,媒体带来了不确定性,并造成了一种成见,即女性在雄心壮志和获得经济独立和成功事业的愿望的驱使下选择推迟生育。这种观点得到了布朗宁(2007)和卡罗兰和纳尔逊(2007)的支持。

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与这些研究相比,库克、米尔斯和薰衣草(2012年)是英国最早提出深入了解35岁及以上妇女对影响她们在这个年龄生孩子的因素的经历和意见的研究者。他们得出了一个重要的结论,声称“推迟生育很少是一个有意识的选择;时机受到女性无法控制的因素的复杂相互作用的影响”(p。第31条)。

Cooke、Mills和Lavender(2012年)根据分析的女性经验,强调了三个主要主题,这些经验是决定生育时间的背景:

-人生的篇章;

-晚育信息完整性及风险知识;

-决定生孩子的控制问题。

研究设计与方法

一篇精选文章的作者进行了现象学定性研究。现象学是一门“研究一个现象对多个个体的共同意义”(McCaslin&Scott 2003,第449页)。在分析的案例中,这是关于延迟生育的经验问题。18名高龄产妇(35岁及以上)分为三组:未怀孕、无子女;怀上第一个接受生育治疗的孩子。所有支持性数据,包括人口统计数字,都是通过问卷调查收集的。在数据收集和分析方法方面,采用一对一模式进行了半结构化、录音和逐字记录的访谈。主题分析采用解释学的方法进行,并使用上述三个全球主题:生命、控制和信息占有章节。多胞胎妇女不参与的局限性决定了普遍概括创造的不可能。此外,还指出,所获得的结果对其他文化的可移植性是有限的。这是进一步深入调查的一个原因,将提供更多的实质性和无可争辩的证据。

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伦理问题

Cooke、Mills和Lavender(2012)获得了Tameside和Glossop研究伦理委员会的伦理批准。所有参与研究的女性都给予知情同意,她们有足够的时间来决定是否参加面试。此外,由于了解到研究涉及参与者私人生活的敏感个人信息,因此将姓名改为化名,获得的信息得到妥善保护。

研究结果

研究人员分析了18名35岁以上无子女或怀孕妇女的经历和想法。这项研究的出发点是,作者怀疑女性是否有选择权,是否有意识地决定何时生孩子。作者分析了这一现象“在控制范围内或超出控制范围”(Cooke,Mills&Lavender 2012,第33页)。女性否认职业抱负和教育程度在决定生育时间方面起主要作用。职业和教育被视为当代生活的一部分,在当代生活中,妇女不再被视为炉灶的守护者和最重要的母亲,而是平等的职业社会成员,此外,生活章节和对高龄产妇年龄可能带来的风险知识不足也发挥了重要作用。在采访中,妇女们强调了这些问题的复杂性,并强调,如果她们有适当的生活环境,包括可靠的伴侣、充足的经济基础、良好的健康和教育信息,她们就会对怀孕做出另一个决定——积极的决定。

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根据所获得数据的结果得出的最重要的结论是,在大多数情况下,女性不会有意识地选择这么晚生孩子。与稳定的伙伴关系和经济状况、健康问题和生育能力有关的复杂因素影响着生育的准备和能力,妇女确信她们可以随时怀孕,与高龄产妇有关的风险没有或很少。这些发现是至关重要和令人震惊的,因为很明显,通过媒体进行的宣传和现有文献中提供的材料降低了妇女的焦虑程度。

讨论

这篇文章的作者提出了一个新的概念,但在文献中并没有得到足够的阐述和研究,特别是“数据中出现的妇女对生育时间没有最终选择或控制权的现象”(Cooke,Mills&Lavender 2012,第37页)。

这项研究是在做出这种选择的意识水平下研究高龄产妇和推迟生育问题的第一步。

事实上,大多数接受调查的妇女没有认真考虑对她们的健康和未来的孩子可能造成的风险,在孕产妇年龄提前怀孕的能力是显而易见的。因此,为育龄妇女提供与生育时机有关的优势和产科风险的所有必要信息,是医务人员特别是护士必须认真关注的重大任务。Benzies(2008)支持这一观点,认为女性应该了解所有可能影响早孕决定的医疗风险。

这项研究应该是一个信号,以回顾普遍存在的观点,即妇女故意推迟生育,并强调复杂的相关因素背景。临床医生和护士有必要了解这一事实,并加强努力,为处于孕产妇年龄的年轻妇女提供充分的信息和更敏感的护理。 

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