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文献综述

青少年抑郁症是社会上的一种常见现象。这是因为;在青春期,青少年经历了许多可能令人困惑的变化。这些变化既有生理上的,也有荷尔蒙的,它们改变了个人做出决定的方式。许多青少年最终会根据自己的荷尔蒙做出糟糕的人生选择,而这些决定的影响将在他们以后的生活中经历。例如,一些女孩在青春期怀孕是因为荷尔蒙水平增加。

这后来导致了抑郁症。另一方面,男孩在这个时期可能会沉溺于毒品和性活动。这种反社会行为干扰了青少年的教育、健康,也给相关家庭带来了痛苦。因此,建议家长们带他们的青少年定期接受心理咨询,以避免抑郁和抑郁症已经发生的地方,以防止复发。多年来,许多学者花时间研究青少年抑郁的原因和发展。本文将集中于三篇不同作者的文章,试图解释青少年抑郁症的成因和发展。

Beardslee(2009)在他的文章中将儿童抑郁与父母抑郁联系在一起。他声称,抑郁的父母最终会把孩子带到问题中。这意味着干预策略针对的是那些住在父母抑郁家庭的青少年。在这项研究中,威廉和其他从业者一起在问题家庭中进行仲裁。这种干预在儿童进入青春期时尤其有效。这个年龄被认为是抑郁症发病风险最高的年龄,威廉和他的团队选择了一种以家庭为基础的减少危险因素的预防方法。旨在通过增加青少年与父母之间的积极互动,增强青少年自我保护的因素。为了增进每个家庭成员的理解,他们都在努力。

研究小组提出了预防措施,旨在向家长提供有关情绪障碍的信息。这些知识的目的是让父母掌握了解孩子所需的技能。这也是为了加强父母和孩子之间的对话,以便进行有效的沟通。这项研究的假设是,当父母参与预防计划时,父母会改变。这种改变是基于与儿童有关的抑郁态度和行为及其对家庭的影响。除此之外,他们还假设父母的改变会导致孩子们获得更多的自我理解,以及儿童抑郁症状。

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进行这项研究的方法是通过一个大规模的有效性试验,两个预防性干预计划是基于人工的。这些项目是在公共卫生设施中设计和使用的。目标人群是相对健康的8-15岁儿童,他们的父母患有情绪障碍。88.5%的样本人群(包括121名儿童)通过第四个评估点参与了这项活动。这些家庭被随机分配到临床医生或讲师那里。然而,这两项干预措施都在手册中明确规定。讲课的条件是在没有孩子在场的情况下举行两次小组会议。临床医生促进条件由6到11个疗程组成。其中包括家庭会议,以及与儿童和家长的单独会议。在这方面,家长们在讨论中采取了主动,向大家介绍了他们的疾病,以及他们可以采取哪些积极措施和步骤来促进健康的亲子关系。每隔6-9个月举行一次复习会议。在这两种干预措施中,都提供了关于情绪障碍的心理教育材料。家长们被鼓励帮助他们的孩子了解他们的情绪障碍。孩子们不会因为父母的情绪波动而感到内疚。

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这些干预措施在干预后大约1年和2.5年对受试者进行了随访观察。这些实验的结果是根据孩子的症状和理解能力来衡量的。多个预测变量也用重复测量分析和估计方程进行分析。从结果来看,父母在这两种情况下都有显著改善。然而,在临床医生促进项目中的家长比在讲师项目中表现出更多的改善。平均改善分别为9.8和6.63。尽管如此,这两个项目的儿童都表现出了显著的进步。女性儿童比男性儿童有更大的改善,但儿童对疾病的理解与父母的改变成正比。然而,以小组会议代替个别会议对家长的改变没有显著影响。

总之,结果显示,这些方案并没有长期的、积极的效果。然而,这两种干预措施都有显著的好处。家庭变化是研究中的一个重要变量。这是因为;父母对疾病的看法和他们处理问题的方式影响了孩子们如何适应父母的疾病。因此,这些干预措施促进了风险儿童的恢复力相关特征。

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第二篇文章载于Garber&David(2009)和其他作者合著的《高危青少年抑郁症的预防》杂志上。根据这篇文章,父母抑郁的青少年更容易患抑郁症。尽管如此,小规模的测试证明抑郁症的风险可以降低。然而,这还需要在不同环境下的大规模人群中进行复制。因此,这项研究的目的是确定认知行为(CB)预防与给予患者的护理对抑郁症发病的影响。这项研究是在美国4个城市选取的316名青少年样本进行的。这些青少年是2003年8月至2006年2月父母患有抑郁障碍的后代。这些青少年要么有抑郁症病史,要么是目前的亚诊断抑郁症。在基线检查时每隔8周和6个月进行一次评估。青少年被分配到CB预防干预措施。

这些干预措施每隔6个月进行一次,每次进行90分钟的小组会议。本研究的结果显示,与一般照护的青少年相比,接受CB预防计划的青少年的抑郁事件发生率和危险率较低(分别为21.4%和32.7%;HR,0.63;95%置信区间[CI],0.40-0.98)。参加CB预防项目的青少年也表现出比普通护理组更大的改善(系数,1.1;z=2.2;P=0.03)。对于目前处于父母抑郁状态下的青少年,在基线水平上有适度的干预效果,结果是(HR,5.98;95%可信区间,2.29-15.58;P=0.001)。然而,对于父母或监护人在基线检查时没有抑郁的青少年,CB计划被证明比使用常规护理时更有效(11.7%比40.5%;HR,0.24;95%置信区间,0.11-0.50)。在父母目前抑郁的青少年中,CB预防计划在预防突发性抑郁方面的效果不如常规护理(31.2%比24.3%;HR,1.43;95%可信区间,0.76-2.67)。综上所述,CB事件预防计划对自述抑郁青少年有显著影响;然而,对于那些来自目前父母抑郁的家庭的青少年来说,它的效果并不明显。

第三篇文章描述了抑郁是青少年的一种常见症状,尤其是那些父母抑郁的青少年。抑郁症是可以预防的;然而,这取决于预防计划的成本和效益。研究的目的是审查已建立的预防机制的成本效益。这些机制旨在预防青少年抑郁,尤其是来自父母抑郁的家庭。研究小组对随机进行的对照试验进行了成本效益分析。该研究邀请了一个年龄在45岁以下的青少年参加一个预防性治疗项目,并将其纳入了一个由年龄在45岁的青少年组成的预防性治疗项目。研究的临床结果被转换为无抑郁天数和质量调整后的生命年。将家庭成本、接受服务的成本、组织的维护成本和临床结果合并在一个成本效益分析中。

这是在试验开始一年后比较常规护理和干预的结果。其结果估计平均干预费用为1632美元。就干预组而言,间接费用和直接总费用增加了610美元。然而,从统计上看,这些数字微不足道。这反映了成本抵消的可能性。在基本情况分析中,每一个空闲日的估计增量成本为(−$13至52美元)这代表了95%的置信水平,即每个质量调整寿命年为9275美元(−$12 148美元至45 641美元)。总之,这项研究表明,个人为预防抑郁症而付出的成本与治疗抑郁症的成本相当;因此,与常规护理相比,旨在降低高危儿童抑郁风险的简短预防计划的成本更高(Lynch&Hornbrook,2005)。

根据这三篇文章,很明显青少年是易患抑郁症的高危人群。如果青少年的父母或监护人遭受过或正在遭受抑郁症的折磨,这种情况会更加严重。文章的作者将青少年的抑郁归因于他们的父母。有抑郁史的父母可能会影响他们的青少年子女,然而,研究表明,在高危青少年中,抑郁症是可以预防的,从而降低患病的可能性。因此,对青少年抑郁症进行心理干预可以防止抑郁症复发的说法是正确的。然而,这些预防性干预方法代价高昂。

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